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C4) DESVIO DO SEPTO NASAL
É uma causa freqüente de obstrução nasal e pode ser um fator predisponente para sinusites por obstrução dos óstios de drenagem. Pode também causar cefaléias chamadas de rinogênicas por estimulação das zonas de inervação autônoma.
1 – Etiologia
a) Traumas : trauma de parto, acidentes
b) Alterações do desenvolvimento – fig. 8a : durante o crescimento as relações entre as estruturas vizinhas, principalmente o palato, podem levar a um desvio do septo nasal. A respiração oral (seja secundária a uma obstrução nasal ou por hipotonia dos órgãos fono-articulatórios), leva a uma subida do palato que resulta em um desvio do septo.
Desvio do bordo caudal Visão endoscópica
Figura 8a – Desvio de septo nasal
2 – Sintomatologia : o sintoma principal é a obstrução nasal crônica, uni ou bilateral. Pode ter como único sintoma uma cefaléia – a típica é periorbicular com obstrução nasal do lado da dor que melhora com anestesia tópica da fossa nasal correspondente. Pode haver sintomas alérgicos e sinusopatias associadas.
3 – Tratamento : é cirúrgico (septoplastia nasal). Quando acompanhada de alterações da pirâmide nasal é realizada a Rinosseptoplastia.